(1)女性尿路短、直而寬、尿道括約肌作用較弱,性生活時女性尿道口受壓、內(nèi)移或創(chuàng)傷,可將前尿道口周圍的細(xì)菌擠入后尿道和膀胱。
(2)女性外尿道口解剖異常:女性陰道內(nèi)是有細(xì)菌的,正常情況下我們稱之為有益菌,感染狀態(tài)我們稱為有害菌。但尿道內(nèi)始終應(yīng)該是無菌的。無論有益菌與有害菌進(jìn)入尿道均為有害菌。因此,人體解剖上在外尿道口與陰道之間存在尿道-陰道膈,起到一定的隔離作用。有些女性尿道-陰道膈消失,臨床上表現(xiàn)為尿道與陰道融合在一起,還有一些患者,處女膜像一把傘一樣覆蓋著外尿道口,臨床上稱之為尿道口傘狀處女膜,這些情況使陰道內(nèi)的細(xì)菌很容易進(jìn)入尿道內(nèi),(如過性生活時的擠壓等),如果細(xì)菌不能及時通過排尿等排出體外,就會引起尿路感染。
(3)尿道口離陰道口太近,陰道分泌物多時,細(xì)菌很容易感染尿道口,特別是生育后的女性,因盆腔肌肉松弛、尿道口更寬,更容易得尿路感染。
(4)月經(jīng)期是患此病的高峰期,因經(jīng)血中混有很多細(xì)菌和微生物,所以經(jīng)期保持外陰清潔很重要。
(5)性生活等因素容易使尿道口周圍的細(xì)菌擠入膀胱而發(fā)生感染。
(6)絕經(jīng)后婦女的尿路感染是由于雌激素水平降低。雌激素具有維持陰道上皮適當(dāng)?shù)奶悄蛸A存,并供應(yīng)乳酸桿菌的生長,可以維持正常的陰道pH值在4.5或更低,從而減少或抑制尿道口周圍致病菌,從而降低女性尿路感染的發(fā)生率。雌激素水平降低,陰道、尿道黏膜上皮變薄,角化細(xì)胞減少,陰道自潔作用降低,細(xì)菌易于在前庭和陰道內(nèi)繁殖,易發(fā)生陰道炎及尿路感染。
(7)妊娠期時由于黃體酮分泌增加,致輸尿管平滑肌松弛和蠕動減慢,妊娠時尿液化學(xué)成分的改變有利于細(xì)菌生長,同時妊娠子宮壓迫輸尿管。
(8) 已婚女性慢性婦科疾病如陰道炎、宮頸炎及盆腔炎等發(fā)生率高,可直接蔓延或經(jīng)淋巴途徑或者分泌物污染尿道引起尿感;產(chǎn)后由于陰道、子宮創(chuàng)傷或?qū)蚩芍苯訉?dǎo)致尿路感染。